A térd 2. fokú artrózisa. Térdízület 1. fokú deformáló artrózisa. Mi a térdízületi gonartrózis?

A térd femoropatellaris artrózisa 2 fok. A Mozaikplasztika Kísérletes Eredményei Lovak Térdízületében Bevezetés Anyag és Módszer Műtéti a térd 2. fokú artrózisa, műtéti technika, eszközök Posztoperatív utókezelés A műtéteket követő sántaság vizsgálat Radiológiai vizsgálat Az ízületi folyadék folyadék vizsgálata 45 A. A fehérvérsejt szám 45 B. Az összfehérje tartalom 45 C.

Biomarkerek meghatározása A donor FP ízületek makroszkópos és szövettani kiértékelése A recipiens MTF ízületek makroszkópos és szövettani kiértékelése A minták kórszövettani feldolgozása Statisztikai számítások Eredmények A műtéteket követő sántaság vizsgálat Radiológiai vizsgálat Az ízületi folyadék vizsgálatok eredményei 53 A. A fehérvérsejt szám 3 B.

Az összfehérje tartalom 53 C. A humán gyógyászatban a teherviselő ízületi felszín elváltozásai sok tekintetben hasonlítanak a lovak és kisállatok ízületi megbetegedéseihez. Ebben a munkában összefoglaltam a lovon addig végzett kísérletes és klinikai tapasztalataimat. Ezen munka szellemi és gyakorlati inspirálója Hangody Chondroprotektorok tablettákban térd artrózisához A térd femoropatellaris artrózisa 2 fok Úr volt, aki világviszonylatban elsőként fejlesztette ki az autológ osteochondalis transzplantáció mozaiplasztikának keresztelt eljárását kis és közepes kiterjedésű teherviselő porcdefektusok sebészi gyógykezelésére.

A humán gyakorlatban általa meghonosított eljárást igyekeztem lóra adaptálni, és az azóta eltelt időben egyre több klinikai betegen is alkalmazni, valamint több kísérletes munkában vizsgálni a mozaikplasztika lovon való használhatóságát. A terhelőfelszíneket borító hyalin porc sem emberben, sem kifejlett állatban nem képes regenerálódásra. A porc alapállományában található chondrocyták a porcsérülést követően osztódásra csak korlátozott mértékben és csak egy-két hétig képesek Hangody, A sérült kifejlett ízületi felszín regenerációra nem képes, bizonyos körülmények között is csak reparációs folyamatok révén rostos porc termelését tudja biztosítani.

A rostos porc biomechanikai tulajdonságaiban messze elmarad a meghatározott struktúrával bíró hyalin porcétól, ami hosszú távon a porc degenerációjához, és osteoartritishez vezet.

Hogyan lehet érzésteleníteni a lábízület fájdalmát Kapcsolat A térd 2. fokú artrózisa A kisállat-ortopédia a szervezet tartó és mozgató szervrendszerével foglalkozó tudományág, a csontokat, ízületeket, izmokat, szalagokat, valamint ezek kapcsolatát vizsgálja, orvosolja.

Ha a kar fáj az ízületben Mennyire surgos? A ló, nemcsak mint kedvenc állat és sporttárs, hanem mint a nemzeti össztermékhez hozzájáruló jelentős tényező Németország, Hollandia, Belgium is fontos szerepet játszik több európai ország gazdaságában. Másik nem elhanyagolható szempont, hogy a ló ízületi porca több állatfajjal való összehasonlításban boka törés kórtörténet, birka, kecske, sertés, nyúl sok tekintetben a legközelebb áll az emberi porchoz, ezért a lovon végzett kutatások eredményei igen értékes szempontokkal szolgálhatnak a humán gyógyászat a térd 2.

fokú artrózisa is Frisbie és mtsai Ezen dolgozat első részében célul tűztem ki a teherviselő ízületi felszín rekonstrukcióval kapcsolatos szakirodalom humán illetve állatorvosi vonatkozásainak rövid áttekintését. Teherviselő Ízületi Felszínképző Eljárások a Humán Ortopéd Sebészetben Csontvelőt stimuláló ízületi felszínképző eljárások Ezen eljárások lényege, hogy közvetlen kapcsolatot létesítsen a subchondralis csontréteg alatt található vörös csontvelő mesenchymalis eredetű pluripotens sejtjei és a térd femoropatellaris a térd 2.

fokú artrózisa 2 fok ízületi osteoarthritis felszíne között annak érdekében, hogy a sérült, eburnálódott ízületi felszínre egy potenciálisan jobb a térd 2. fokú artrózisa porc regenerátum épüljön ki. Kitűzött cél, hogy a regenerátum mind funkcionálisan, mint biomechanikai tulajdonságaiban jobban közelítse a hyalin ill.

A teherviselő felszínt érintő, csontig, vagy a subchondralis régiót is magába foglaló defektusok a betegnek rendszerint komoly panaszokat okoznak, mely az idő során osteoarthritishez vezet. Ezzel szemben a kevéssé, vagy nem terhelő ízületi felszínek defektusai rendszerint jóval kisebb jelentőséggel bírnak a rájuk eső kisebb terhelés miatt. Ezen kevéssé teherviselő felszínek esetében a rostos porcos regenerátum rendszerint kielégítőnek mutatkozik, amit valamely csontvelőt stimuláló eljárással el lehet érni Hangody Ezen eljárások közé tartozik a mikrofraktúra, valamint az abráziós artroplasztika és a Pridie-féle felfúrás is.

Steadman fejlesztett ki és írt le először ben, majd fejlesztette tovább és terjesztette el széles körben Steadman és mtsaima a leggyakoribb ízületi felszínképző metódus az Amerikai Egyesült Államokban, ahol több mint ilyen műtétet végeznek évente McNickle és mtsai Az ízületi tükrözéssel elvégezhető procedúra során különböző szögben a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok, ár típusú eszközöket használnak, melyek lehetővé teszik, hogy artroszkópos úton az ízület szinte bármely felszínét kezelni lehessen.

Az erőbehatásoknak át kell a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok a porc alatti kortikális réteget. Az ár típusú eszköz extraartikuláris végét kalapáccsal megütve olyan távolságban ütik át a porctól teljesen megfosztott ízületi felszínt mm-es távolságonként, hogy a defektus alapja összefüggően göröngyös, feltöredezett legyen.

Bár az ily módon kiváltott regenerációs válasz sem haladja meg a rostos porc minőséget, a technika mégis előrelépést jelent elődeihez képest, mivel a regenerátum kiterjedtsége a a csípő primer osteoarthritis szélesebb és összefüggőbb Hangody A térd 2. fokú artrózisa technikája a porc felszínképzés szempontjából nihilista a térd 2. fokú artrózisa debridement -hoz képest komoly előrelépést jelentett, mert a subchondralis kortikális csontréteg átfúrása által lehetővé tette, hogy a csontvelő pluripotens sejtjei is hozzájáruljanak az új felszín képzéséhez Pridie A módszer komoly hátránya volt viszont, hogy csak szigetszerűen alakított ki porc-szigeteket a sérült felszínen és ezek is csak rostos porc minőséget jelentettek.

Az egyébként a maga korában komoly áttörést jelentő Pridie-féle felfúrás hátrányait kiküszöbölendő került bevezetésre az abráziós spondylitis arthrosis kezelése nevezett eljárás Johnson Ennek lényege a subchondralis sequester réteg eltávolítására való törekvés volt, ami gátja a reparatív szövet szétterjedésének. Az eljárás során egy ízületi gömbmaró segítségével távolították el a nekrotizált porcot valamint a felszíni subchondralis réteget, kis a térd 2.

fokú artrózisa gödröcskéket alakítva ki a felszínen.

• A 2. fokú artrózis kezelésének menete, A Meniszkusz-sérülés okai
• A térd gyógyult artrózisa. A vállízület ii. fokú artrózisának kezelése
• A térd ii.

Az eljárás összefüggőbb jó minőségű rostos porc réteget eredményezett. A módszert kezdetben nagy lelkesedéssel, széles körben alkalmazták, de a mérsékelt klinikai eredmények miatt végül mindkét eljárás visszaszorult a humán gyakorlatból Galloway és NoyesBaumgartner és mtsaiRandHangody Az így a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok mérsékelt eredmények végül arra sarkallták az ortopéd sebészet kutató orvosait, hogy továbbgondolkozva mégis megkíséreljenek hyalin, ill.

Térd gyógytorna alapgyakorlat

Térd instabilitás fok 2 Ezen porcfelszínképző a térd 2. fokú artrózisa közé tartoznak az Autológ Condrocyta Implantáció ACI több generációt is megélt a nyaki gerinc otthona, az osteochondralis autograft transzplantációk különböző formái, valamint a friss osteochondralis allograft átültetések eltérő típusai, melyek elsősorban a vétel módjában valamint a vétel és átültetés között eltelt időben és a tárolás módjában különböznek egymástól.

Ezen a téren már sok kutatás történt, de még igen sok felderítetlen terület, ill. Fontos szerepet játszik a sérült terület nagysága alapján a megfelelő technika a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok is. Egy közelmúltban publikált összefoglaló publikációban az elmúlt évtizedek tapasztalatainak összefoglalása alapján az a nézet vált általánosan elfogadottá nagyszámú klinikai beteg kapcsán nyert tapasztalatok alapján, hogy a 2 cm 2 -nél kisebb sérülések esetén a mikrofraktúra és az osteochondralis autograft transzplantáció a leginkább javasolt eljárás, míg cm 2 -es kiterjedésű sérülések esetén az osteochondralis autograft transzplantáció mellett az ACI a javasolható eljárás.

Mindezekből jól látható, hogy nem létezik egyetlen üdvözítő eljárás teherviselő ízületi felszínek rekonstrukciója terén. A megfelelő eljárás megválasztását a fent említett objektív paramétereken túl nagyban befolyásolja a sebész szaktudása és a rendelkezésre álló lehetőségek tárháza. Az elmúlt két évtized során több komoly kísérletet is találunk a szakirodalomban arra, hogy a gén terápia segítségével próbálják meg a kutatók a megfelelő porcsejt termelést tissue engineering elérni a porcsérülések gyógykezelésére Goomer és mtsaiFrisbie és McIlwraithMorisset és mtsai Jelen tudásunk szerint ezek a próbálkozások még nem jutottak el a klinikai alkalmazásig.

Az eredeti technika lényege, hogy a sérült ízfelszín kevéssé teherviselő részéről nyert egészséges saját porc bioptátum laborban történő porcsejt tenyészetét ültetik vissza egy második műtét kapcsán a sérült felszínre egy megfelelően precíz módon rögzített csonthártya lebeny alá.

Az esetek jelentős részében bár összefüggő és összetételében hyalin jellegű porcréteg keletkezett, de annak mechanikai jellemzői elmaradtak az üvegporcétól.

A magas glukózaminoglikán GAG tartalom mellett a kollagén összetétel is a hyalin porcra jellemző magas II. Ez abban a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok megnyilvánult, hogy a a térd 2. fokú artrózisa több esetben puha maradt és biomechanikai tulajdonságai nem a térd 2.

fokú artrózisa el a normál üvegporcét Hangody, Fájdalom a könyökízületben és a nyakon és mtsai Az ACI technika második generációját jelentette a periosteum lebeny helyett kollagén lebeny a térd 2.

fokú artrózisa történő fecskendezés, de az igazán új technikát az un. Az ACI harmadik generációjánál biodegradábilis polymerekkel kombinálták a korábbi metodikát.

A laboratóriumban tenyésztett chondrocyták egy ideiglenes, háromdimenziós vázszerkezetet kaptak, és így kerültek beültetésre a befogadó helyre Matrix Associated Autolog Chondrocyte Implantation.

Ezzel a fejlesztéssel az ACI beültetésének műtéti eljárását le lehetett egyszerűsíteni a csonthártya lebeny, valamint a folyékony porcszuszpenzió beültetésével kapcsolatos nehézségek kiküszöbölhetőek lettek. Ez lerövidítette a műtéti és a rehabilitációs időt, mert a beültetést már artroszkópos úton is el lehetett végezni Brittberg és mtsaiMarcacci és mtsaiGobbi és mtsaiWelch és mtsai Anyagukat tekintve a kollagén és a hyaluronsav melegítő kenőcsök térdízületekre vázszerkezetek terjedtek el először a klinikai gyakorlatban Hangody Más sebészek agaróz-alignát hidrogél alapú vázszerkezetet scaffold használtak fel autológ chondrocyták segítségével egy osteochondralis-szerű implantátum kialakításához, mely Cartipach néven vált ismertté Selmi és mtsaiClavé és mtsai Ezen harmadik generációs eljárás hátránya, hogy 10 11 a csontba kerül beültetésre, mely megbontja a subchondralis csont stabilitást nyújtó vázszerkezetét, ellentétben az első és második generációs ACI technikákkal Cook és mtsai Hosszú távú erdményekkel kapcsolatos tudományos a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok ezzel a harmadik generációs ACI technikával még nem állnak rendelkezésünkre.

Rheumatoid arthritis térd kezelése akkori igényszint szerint igen mérsékelt, mai értelemben véve katasztrofális eredményeket mutattak ízületi folyadék homeopátiás kenőcsök ízületekre akkori felszereléssel és szaktudással végzett cadaverből vett ízületi átültetések.

Az első fokú térd deformáló artrózisa

Érthető, hogy hosszú szünet követte az ilyen jellegű beavatkozásokkal való próbálkozásokat Hangody A térd femoropatellaris artrózisa 2 fok elmúlt három évtized során viszont ez a terület is ugrásszerű fejlődésnek indult. Térd instabilitás fok 2 A hyalin porc, avascularis jellege miatt, valamint az extracellularis matrixba ágyazott porcsejt elrendezés miatt, rejtve marad a befogadó szervezet immunrendszere elől Langer és GrossBrittberg és Gersoff Az osteochondralis allograft csontos része vérsejteket tartalmaz, s mint ilyen okozhat több gondot immunológiai szempontból.

Az átültetendő porcréteghez szervesen kapcsolódó subchondralis csont elsősorban vázszerkezeti szempontból fontos, a szivacsos állomány mechanikus sejtmentesítését különböző mosási technikákkal pl.

Az osteochondralis allograftok kilökődését vizsgáló tanulmányok következetesen azt mutatják, hogy a betegek immunrendszere általában jól tolerálja a beültetést, immunmediált kóros elváltozás nem, a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok csak minimális mértékben fordul elő Oakeshott és mtsaiBrittberg a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok GersoffHangody Az osteochondralis allograft transzplantációnak két formája terjedt el a humán ortopéd gyakorlatban: néhány nagyobb méretű mm cilindrikus graft beültetése Karataglis és mtsaivagy a sebész által megformált un.

A saját szervezetből nyert graft elkerüli a humán gyakorlatban rettegett vírus transzmisszió okozta nehézségeket. Hátránya viszont a donor terület korlátozott nagysága. Fontos megjegyeznünk, hogy az autológ ízfelszín képzés úttörői magyar ortopéd sebészek voltak Pap és Krompecher A kezdeti technikák továbbfejlesztését követően alapvetően két fő formája terjedt el az ilyen típusú ízületi felszínrekonstrukcióknak: az egyik a mega-oats Osteochondral Autograft Transfer Systemahol a femur condylusok posterior, kevéssé teherviselő felszínéről nyert mm átmérőjű osteochondralis autograftot méretre vágva un.

Pál Tamás - Ízületi és csontproblémák kezelése A donor területi nehézségek mérséklésére Hangody László dolgozott ki ben egy új eljárást, amely autológ osteochondralis mozaikplasztika néven vált közismertté és világszerte elterjedtté HangodyHangody és KárpátiHangody és mtsai a,b,d, HangodyHangody és mtsai Az eljárás lényege, hogy a teherviselő ízfelszín defektus takarékos kimetszése után abráziós artroplasztikát végeznek, mellyel felfrissítik a csontos alapot ill.

Megfelelő műszerrel meghatározzák a porcfosztott felület ideális fedéséhez szükséges transzplantátumok méretét és számát. A rostos porcos kitöltés a csontalap abráziójának eredménye. Hangody experimentális adatai alapján nem csak kitölti a graftok közti területet, hanem eliminálja a technikából fakadó minimális felszíni a térd 2.

fokú artrózisa is. A vételi csatornák négy héten belül kitöltődnek spongiózus csonttal, felszínüket hét alatt pedig rostos porc borítja, mely megfelel a nem terhelő felszín mechanikai igénybevételének 13 14 Hangody Több technika összehasonlításában focisták kapcsán Andrade és mtsai megállapították, hogy a microfractura és a mozaikplasztika eljárástól gyorsabb versenyzésbe való visszatérést, valamint funkcionális és klinikai eredményeket várhatunk, míg az autológ chondrocyta implantáció esetében hosszú távra lehetett elhúzódó rekonveleszcenciát követően jó eredményt elérni Hangody és mtsai Fontos kiemelni az autológ osteochondralis transzplantáció technikai nehézségeit ezen a helyen is.

Elengedhetetlen a nagy tapasztalat, valamint a műtét igen precíz kivitelezése merőlegesen vett oltványok hibátlan porcfelszínnel és peremszéllel, valamint merőleges beültetés az előkészített recipiens területbe. Kérdések és válaszok Ennek hiányában a sérült területtel érintkező tükörfelszín ld femur condylus esetében a vele érintkező tibia condylusát további sérülését idézheti elő a nem megfelelően behelyezett oltvány.

Nakagawa és mtsai azt tapasztalták térdízületi mozaikplasztika műtéteket követő átlag 15,4 hónapos kontrol artroszkópiák során, hogy a sima, kongruens felszínt mutató átültetések esetén a tibia felszínek intaktak maradtak, míg a felrostozódást vagy egyenetlen felszínt mutató a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok a tibia felszínek egyértelműen rosszabbul néztek ki, mint a műtétkor Nakagawa és mtsai Teherviselő Ízületi Felszínképző Eljárások az Állatorvosi Sebészetben Az állatorvosi ortopéd sebészetben szintén igen komoly változások történtek az elmúlt 25 év során.

A térd gonartrózisa: fokozat, típusok, kezelési módszerek - Masszázs July

Általánosságban elmondható, hogy legtöbb tekintetben a humán ortopédiát követő, a humán ortopéd sebészet állatkísérleteinek kapcsán nyert tapasztalatokat felhasználó, majd azt az állatorvosi sebészetre adaptáló fejlesztések zajlottak ezen a téren.

Fontos viszont kiemelni, hogy a két diszciplína hagyományosan egymást segítő hozzáállása mindkét oldal számára sokat jelent, annak ellenére, hogy egy az egyben nem adaptálható egyik irányba sem a másik oldalon ízületi fájdalom sós ételek után tapasztalat. A sok hasonlóság mellett elsősorban lovaknál ki kell emelni a műtéteket követő azonnali teherviselést, mely igen komoly kihívást jelent bármilyen teherviselő ízületi felszínképző eljárás alkalmával.

Az inhalációs anesztéziában végzett műtéteket követően perc elteltével a lovak magukhoz térnek, felállnak, és műtött végtagjukat azonnal megterhelik a kg körüli testsúly ráeső részével.

Tévhitek a porc védelméről Artrózisban arthrosis szenvedő betegeknél az ízületeket borító porc elvékonyodik, töredezetté válik, majd lassan felszívódik. A test bármelyik ízületét érintheti. Porckopás általában csak egy ízületen alakul ki, ha azonban az ujjakat érinti, egyidejűleg több ujjat is megbetegíthet. Az ízületi porckopást korábban egyetlen betegségnek tartották, mára már mintegy száz formáját különítik el.

Lovon a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok teljes tehermentesítés nem megoldható, mert a ló három lábon nem képes életben maradni. Az igen súlyos fokú sántaságok döntő többségében súlyos fokú túlterheléses savós patairha gyulladás alakul ki az ellenoldali végtagon, mely az állat életébe is kerülhet. Ha egy ló lefekszik, a felállás jelent ismét súlyosabb megterhelést az adott csontnak, ill.

Csontnekrózis - Budai Egészségközpont

Jelenleg ilyen professzionális felfüggesztő boksz Magyarországon nem áll rendelkezésünkre, de minden remény megvan rá, hogy az elkövetkezendő években ez kialakításra kerüljön az Állatorvostudományi Egyetem Lógyógyászati Tanszékén.

Kisállatok kutya, macska esetében kevésbé jelent kiküszöbölhetetlen problémát a teljes tehermentesítés, de ennek kivitelezése nehézkes, és hosszabb ideig szintén nem tartható fenn. Jelen tanulmány irodalmi áttekintésének második részében igyekszem röviden összefoglalni az állatorvosi vonatkozásban fellelhető szakirodalmat kisállatok tekintetében is.

Részletesebben mégis saját szakterületemet szeretném kifejteni, amely lovak teherviselő ízületi felszínén kísérletesen, ill. Ebben a publikációban a szerzők kutyák laterális femur condylusának axialis területén előforduló osteochondritis dissecans OCD defektusok gyógykezelésére alkalmaztak autológ osteochondralis graftokat a humán ortopédiában kifejlesztett OATS technika segítségével.

Intraoperatív felvételek két laterális femur condylus osteochondralis autograft transzplantációjáról két klinikai eset kapcsán, kutyán Cook és mtsai Cook és mtsai a humán gyakorlathoz képest annyit módosítottak, hogy nem végeztek abráziós artroplasztikát a sérült területen, hanem olyan méretű oltványokat igyekeztek nyerni, a térd 2.

fokú artrózisa a teljes sérült felszínt befedik. Optimálisnak ítélték meg, ha a mm hosszú, 8 mm átmérőjű oltványokat ujjal tudták a megfelelően megfúrt és kitágított recipiens csatornába süllyeszteni. A a térd 2. fokú artrózisa 10 kutyából kettő teljesen sántaságmentessé vált, a többi nyolc kutyánál pedig minden a térd 2.

fokú artrózisa számottevő javulást és a tulajdonosok elégedettségét tapasztalták az utánkövetések során. Ezzel ellentétben ugyanezen defektusok korábbi konzervatív, ill. Ezen korábbi technikák 16 17 artrotómiából, vagy artroszkópos kontroll alatt végzett debridementből, illetve abráziós artroplasztikából álltak Montgomery és mtsaiMcKee és Cook Kutyában a második mérföldkőnek a könyökízület mediális humerus condylusának OCD megbetegedésejelentette.

Ezen könyök OCD-s esetek autológ osteochondralis transzplantációval gyógykezelt esettanulmányát angol szerzők publikálták egy évvel Cook és mtsai térdízületi esettanulmányát követően Fitzpatrick és mtsai Ebben az esettanulmányban ismételten a térdízület kevéssé teherviselő területéről vettek osteochondralis graftokat az OATS műszerkészlet használatával, amelyek beültetésre kerültek a mediális humerus condylus defektus területére.

Kérdések és válaszok A hónaposan elvégzett kontroll artroszkópiák során ezen esetekben a mediális humerus condylus ízfelszíne súlyosan sérült volt, több esetben a porc teljesen lekopott a felszínről, beleértve az átültetett graftok felszínét is. Meg kell viszont jegyezni, hogy a 33 kezelt könyökízületből 30 esetben mediális processus coronoideus elváltozás is társult a kórképekhez, így ezeknél az ízületeknél szubtotális coronoideus osztektómiát is elvégeztek az átültetések mellett.

A szerzők először előkészítették a recipiens területet és fúrták meg a recipiens csatorná ka t, majd ezt követően vételezték a megfelelő méretű graftokat a térdízületből. Annak ellenére, hogy a kutya térdízületi felszínének nagyságához képest jelentős 6 és 8 mm átmérőjű oltványokat vettek, donor területi morbiditást nem állapítottak meg eltekintve a vétel artrotómiás jellegéből adódó átmeneti sebgyógyulási zavaroktól néhány esetben szeróma képződés stb.

A donor térdízületek a hetes kontroll vizsgálatoknál mind klinikailag, mind pedig radiológiailag tünetmentesek voltak.

Cook és mtsai sem számoltak be donor területi morbiditásról cikkükben, habár, - mivel egyazon ízületben végezték a vételeket és beültetéseket is nem tudták laterális femur condylus sérülések gyógykezelését követően egyértelműen meghatározni a reziduális sántaságok okát a kontroll artroszkópiák során.

Fitzpatrick és mtsai térd és könyök ízületei graft vételek során azt tapasztalták, hogy az OATS csővéső él profilja alatt mm-rel a vésőn belül törtek el a graftok. Ezért mm-rel hosszabb graftok vételét javasolták annak érdekében, hogy a megfelelő graft mélységet biztosítani lehessen az átültetések során.

Fitzpatrick és mtsai további OATS klinikai esettanulmányt publikáltak kutyák mediális femur condylusának kevésbé gyakori OCD megbetegedésével a térd 2. fokú artrózisa. Öt kutya 6 térdízületében végeztek átültetéseket a mediális sérült területen közepes, ill. Érdemes kiemelni, hogy minden szerző kutyák esetében ketrec nyugalmat, és kézen sétát írt elő a műtéteket követően, tehát tehermentesített állapottal nem próbálkoztak a műtött ízületek esetében, mint ahogyan ezt a humán gyakorlatban a mai napig előírják Hangody Kutyák esetében, egy hátulsó vagy egy elülső végtag tehermentesítése nehézkes, így a műtét utáni felállást követően a térd 2.

fokú artrózisa fájdalomszintjüknek megfelelő azonnali teherviselésnek voltak kitéve a transzplantált területek. Egy további cikkben szintén Fitzpatrick és mtsai kutyák karcsont fején előforduló caudocentralis helyeződésű közepes és nagy kiterjedésű OCD elváltozásokat gyógykezeltek szintén autológ osteochondralis transzplantációval 16 vállízület esetében. Intraopeatív felvétel kutya caudocentrális helyeződésű vállízületi OCD osteochondralis autograft transzplantációjáról Fitzpatrick és mtsai Kutyák vállízületi OCD-je esetében a caudomediális helyeződés valamint a kisebb kiterjedtség kedvezőbb kórjóslattal bír, míg a defekt caudocentralis helyeződése és nagyobb kiterjedtsége közepes méretű kutyáknál mm, nagy méretű kutyáknál a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok átmérő rosszabb kórjóslattal kecsegtet az eddigi sebészeti gyógykezelések tükrében Olivieri és mtsaivan Bree A hónapos kontroll vizsgálat 12 váll esetében volt elérhető, itt mind a 12 esetben a kutyák 18 19 sántaságmentesen mozogtak.

A vállízület manipulálása során csak egy esetben tapasztaltak enyhe diszkomfortot. További kutyákkal kapcsolatos publikációk kísérletes átültetésekkel kapcsolatban lelhetők fel, elsősorban a térd Hangody és mtsai c, Glenn és mtsaiill. Egyéb ízületi felszínképző eljárásokkal kapcsolatban nem találunk klinikai tapasztalatokat a fellelhető szakirodalomban.

Megemlítést érdemel egy kutyakísérlet Glenn és mtsaiahol autograft és friss allograft átültetéseket hasonlítottak össze randomizált módon 18 kifejlett kutya jobb és bal térdízületébe transzplantálva. A hat hónapos után követés során sem klinikailag, sem szövettanilag sem biomechanikai vizsgálatokkal nem tapasztaltak lényegi különbséget egyik módszer javára sem.

A kísérletes munkák eredményeinek jobb összehasonlíthatósága érdekében Cook és mtsai kidolgoztak egy, az Osteoarthritis Research Society International OARSI által elfogadott kórszövettani értékelést, kutyák ízületi felszínének hyalin porca és a térd femoropatellaris artrózisa 2 fok régiójával kapcsolatban.

A humán allograft transzplantáció terén a mai napig is igen sok ujjgyulladáskezelő kenőcs vár tisztázásra.