Enyhíti a fájdalmat a gerincben. Lábfájdalom: zsibbad, ég, gyenge vagy állandóan fáj?

Ferenc Mária Off Napjainkban sok szót ejtünk az idősek védelméről, mivel a koronavírus okozta pandémia a év feletti korosztályt és a krónikus betegeket sújtja leginkább a betegség súlyossága, a szövődmények és az elhalálozás tekintetében.

A napi aktivitás és az egészség megőrzése érdekében számos kommunikációs felületen felhívtuk a figyelmet a korlátozó intézkedésekkel együtt járó mozgástér beszűkülése miatt a mindennapi, rendszeres testmozgás jelentőségére.

Jelen írásunkkal mozgásszervi fájdalom esetén szeretnénk tanácsot adni az idősebb korosztály enyhíti a fájdalmat a gerincben ha fáj, hasogat, milyen megfontolás ajánlott, illetve szükséges a fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszerválasztáshoz.

Hisz a hatásosság mellett a biztonságosságra is kiemelten ügyelni kell, különösen jelen helyzetben, amikor a házi orvos, kezelő orvos vagy gyógyszerész korlátozottabban érhető el.

A mozgásszervi fájdalom, főként a krónikus fájdalom, elsősorban az idős 65 év feletti egyéneket érinti. A krónikus fájdalom velejárója a kellemetlen fájdalomérzeten túl a mozgáskorlátozottság, szorongás, depresszió, alvászavar és az elmagányosodás.

Az idős kor élettani változásai, a társbetegségek, polypragmázia, több gyógyszer egyidejű alkalmazása és a gyógyszerinterakciók a fájdalom kezelését jelentősen befolyásolják, megnehezítik.

Az időskor kockázati faktora legtöbbször a dozírozási hiba— kihagyott dózis, elégtelen terápiás hatás, vagy a túldozírozás, ami toxicitást eredményez. A különböző fájdalmakat vény nélküli gyógyszerekkel enyhíteni szándékozó páciensek döntő hányada elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez fordul, amelyeknek széles a választéka.

A legismertebbek az acetilszalicilsav, dexketoprofen, diklofenak, iburofen, naproxin, piroxicam, celecoxib stb.

Az egyes gyógyszerekben levő enzimek aránya is befolyásolja a hatások és mellékhatások előfordulási gyakoriságát. Ha kínzó, erős fájdalom gyötri az egyéneket, a legtöbben a NSAID-hoz nyúlnak első fájdalomcsillapítóként, ami jogos is, mert ez az egyik legjobb fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő készítmény, de nem árt óvatosnak lenni, s nem árt tudni miből mennyit, mennyi ideig vegyünk be.

Ezért tehát a NSAID-t idős korban elővigyázatosan kell felírni és szedni, mert a páciens életkorának, és a szedett egyéb gyógyszerek számának növekedésével fokozódik a toxicitás és a káros mellékhatás. A NSAID-t ha túl gyakran és a kelleténél magasabb dózisban használjuk, akkor a melléhatások is kifejezettebben és sűrűbben lépnek fel: ezek a renális veseelégtelenség, folyadékretenció, hyperkalémiagasztrointesztinális gyomor- bélvérzés, perforáció, ulcerációk, nyelőcsőrefluxhypertonia és kardiovaszkuláris mellékhatások.

A gasztrointesztinális és szív-érrendszeri kockázathoz képest a NSAID-ok vesére gyakorolt mellékhatásai ritkábbak, de az előrehaladott kor nagyobb veszélynek teszi ki a pácienseket a nephrotoxicitás kifejlődése szempontjából. Több tanulmány igazolta, hogy a hosszas és gyakori NSAID-szedés összefüggésbe hozható a gyors krónikus veseelégtelenség kifejlődésének növekvő kockázatával.

Hideg vagy meleg fájdalomcsillapítás

Az idősödés önmagában növelheti a kockázatát a gasztrointesztinális vérzésnek, de a NSAID szedésével gyakoribb és súlyosabb a fekélyképződés. Az egyes készítményeknek jobb a gasztrointesztinális biztonsági profilja, pl.

Javasolt a NSAID-okat gasztroprotekció védelem mellett szedni, protonpumpa-gátlóval, antacidával vagy esetleg H2 blokkolóval. Egyes NSAID-készítmények növelik a kardiovaszkuláris kockázatok, szívinfarktus, thrombotikus események, hypertonia és a stroke kockázatát.

1. Időpont kérés A hátfájás kezelése A hátfájás a második leggyakoribb probléma, amivel a magyar emberek gyógytornászhoz fordulnak.
2. Gyulladt osteochondrosis
3. Gyakoriságuk az utóbbi években jelentősen megnőtt, népbetegséggé vált.
4. Mozgásgyakorlatok a hátfájdalom enyhítésére a Voltarennel
5. Amikor a lágyéki porckorongok a csigolyák között elkezdenek leépülni, a sérült porckorong gyulladást és enyhe instabilitást okoz az alsóháti részen, mely fájdalmat, izomgörcsöket és néha isiászt okoz.
6. Gyógyszerek ízületi kenőcsök kezelésére
7. Gerinc kezelés helyreállítása

A naproxen a legkevésbé káros az agyi történések szempontjából. Az orális szájon keresztül bevett készítmények mellett a lokális, topikális NSAID-tapasz terápia kevésbé hatásos, de biztonságos alternatíva lehet, melynél mellékhatás csak százalékban lép fel, az is elsősorban bőrpanasz.

Az opioid terápia,— a gyenge, majd erősebb készítmények akkor jönnek számításba, ha a NSAID-terápia nem megfelelő vagy kontraindikációja van.

Porckorongsérv, isiász, gerincsérv, hátfájás, gerincferdülés A porckorongsérv és gerincsérv kialakulása több évig eltartó folyamat. A sérves betegség fennállásának fontos jelei a farizmokba, a lábakba és az ágyékba sugárzó fájdalom, zsibbadás és izomgyengeség, érzéskiesés, bizonyos mozdulatok elvégzésére való képtelenség. Állapotát nagymértékben javíthatja, akár a műtétet is elkerülheti. Nézze meg hogyan!

A NSAID használatakor szükségesnek tartják a potenciális gyomor-bél, vese és kardiovaszkuláris mellékhatások rutinszerű monitorozását, követését. NSAID mellé szedjünk mindig gyomorvédő tablettát.

Szerző: Szimpatika Az ízületek és a hát fájdalmát az élet során előbb-utóbb mindenki megtapasztalja.

A NSAID-terápiát kellő hidratáltság mellett célszerű elkezdeni, megfelelő napi ,5 liter folyadékfogyasztás mellett. Krónikus fogyasztásban lehetőleg kerülendő a NSAID használata, különösen a magas kockázatú csoportban, a 75 év felett, kortikoszteroid és véralvadásgátló szedése esetén.

Kombinált fájdalomcsillapítás gerinc- és ízületi bántalmakra

Ha vízzel, és nem éhgyomorra vesszük be a fájdalomcsillapító tablettát, csökkenthető a kitapadás és a nyálkahártya-károsodás kockázata. Bár a fájdalomcsillapító gyógyszerelést mindig egyénileg kell kititrálni, amely az idősödő korosztályban egy komplex probléma, de remélhetőleg e pár hasznos javaslattal sikerül egyensúlyt találni enyhíti a fájdalmat a gerincben kockázat és előny között.

A szerzőről Dr. Ferenc Mária az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Egészségközpont szakkórházának munkatársa, reumatológus-fizioterápiás és mozgásszervi rehabilitációs szakorvos, osztályvezető főorvos.