Gyulladáscsökkentő arthritis esetén

Grobarcsik Ágnes

Gyulladáscsökkentő arthritis esetén » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi és kötőszöveti betegségek SLE, fibromyalgia, RA » Reumatoid artritisz kezelése A kezelés az olyan egyszerű és hagyományos intézkedésektől kezdve, mint a pihenés és a megfelelő táplálkozás, a gyógyszereken át egészen a műtétig terjed.

Természetesen a legenyhébb módszerekkel kezdik, és csak szükség esetén fordulnak komolyabbakhoz. Rendszeres pihenések gyakran enyhítik a fájdalmat is, így sokszor egy rövid ideig tartó, teljes ágynyugalom megkönnyíti a súlyos fellángolás legaktívabb és Hogyan kezelhető a nyaki osteochondrosis? fázisának elviselését.

Gyulladáscsökkentő arthritis esetén használható egy vagy több ízület rögzítésére és pihentetésére, de gondoskodni kell az ízületek rendszeres mozgásáról, hogy a megmerevedés elkerülhető legyen. Általában elegendő a rendszeres és egészséges étkezés. Olykor azonban bizonyos ételek hatására is fellángolhat a betegség.

A gyulladás némiképp enyhülhet, ha a beteg hal- és növényi olajokban gazdag, és "vörös" húsokban szegény diétát fogyaszt. A reumás artritisz kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják leggyakrabban: nem-szteroid gyulladáscsökkentők, lassú hatású gyógyszerek, kortikoszteroidok és immunszuppresszív gyógyszerek. Általában minél erősebb a gyógyszer, gyulladáscsökkentő arthritis esetén súlyosabbak az esetleges mellékhatások, és annál fontosabb, hogy az orvos gondosan ellenőrizze a beteget.

Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek A nem-szteroid gyulladáscsökkentők, mint pl. Csökkentik a gyulladt ízületek duzzadását, és mérséklik a fájdalmat. Az aszpirin hagyományosan alapköve a reumás artritisz kezelésének. Az újabb nem-szteroid gyulladáscsökkentőknek esetleg kevesebb a mellékhatásuk, és általában egyszerűbb a szedésük, de drágábbak is.

Az aszpirinből kezdetben általában 4x2 tabletta 4x mg javasolt, de a gyulladáscsökkentő arthritis esetén hatás eléréséhez sokszor növelni kell az adagokat.

A fülcsengés az a mellékhatás, mely jelzi, hogy az adagot nem szabad tovább emelni. Nagyobb adagoknál gyakoriak a gyomorbántalmak és a fekélyek. Ezek megelőzéséhez gyakran kell étkezni, illetve savkötőket vagy egyéb gyógyszereket kell szedni.

Reumatoid arthritis - Oktogon Medical Center

A mizoprosztol a gyomornyálkahártya-erózió és a gyomorfekély kifejlődésének megelőzésében segíthet azoknál, akik hajlamosak erre a betegségre, de ugyanakkor hasmenést okozhat, és nem gátolja a hányingert vagy a gyomorfájdalmat, mely az aszpirin vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentők mellékhatásaként előfordul.

Ha a beteg nem bírja az aszpirint, más nem-szteroid gyulladáscsökkentőt írnak fel. Ezek a gyógyszerek azonban mind okozhatnak gyomorbántalmakat, ezért nem szedhetik őket azok, akik aktív gyomor-bél rendszeri fekélyben szenvednek. Az egyéb, kevésbé gyakori mellékhatások közül megemlíthetjük a következőket: fejfájás, zavartság, magas vérnyomás, duzzanat ödéma és néha vesebetegség. Lassú hatású gyógyszerek A lassú hatású gyógyszerek ún.

Csak szigorú orvosi felügyelettel alkalmazhatók. Az orvos akkor folyamodik ezekhez a gyulladáscsökkentő arthritis esetén, ha a nem-szteroid gyulladáscsökkentők hónap után sem bizonyulnak hatékonynak, vagy ha a beteg állapota gyorsan romlik. A jelenleg használt lassú hatású gyógyszerek a következők: aranyvegyületek, penicillamin, hidroxiklorokvin és szulfaszalazin.

Az aranyvegyületek lassítják a csont deformálódását, és egy időre leállítják a romlást. Általában hetente injekcióban adják őket, bár létezik tabletta formájú gyógyszer is.

A heti injekciókat addig kapja a beteg, amíg a beadott mennyiség eléri az 1 grammot, illetve mellékhatás vagy gyulladáscsökkentő arthritis esetén javulás nem észlelhető. Ha a gyógyszer hatékonynak bizonyul, az adagolás gyakorisága fokozatosan csökkenthető. Néha fenntartó adagokkal a javulás évekig megőrizhető.

Az arany azonban számos szervet károsíthat, ezért nem kaphatják azok a betegek, akik súlyos máj- vagy vesebetegségben, vagy bizonyos vérképzőszervi elváltozásokban szenvednek. Ezért a vér és vizelet laborvizsgálatát el kell végezni a kezelés előtt, és viszonylag gyakran akár hetente a kezelés alatt is.

A gyógyszer mellékhatásai a következők lehetnek: potenciális veszélyes bőrkiütések, bőrviszketés, a vérsejtek számának csökkenése. A ritkább mellékhatások a gyulladáscsökkentő arthritis esetén, a tüdőre és az idegekre irányulnak, és igen ritkán hasmenés is felléphet. Ha az említett, súlyos mellékhatások bármelyikét észlelik, az aranyvegyületek adagolását beszüntetik. A penicillaminnak az aranyhoz hasonló jótékony hatása van, így akkor használják, ha az arany nem hoz javulást, vagy ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel.

A gyógyszer adagját fokozatosan emelik, amíg bizonyos javulást nem észlelnek. Fontosabb mellékhatásai: csökkenti a vérsejtek termelését a csontvelőben, veseproblémákat, izombetegséget, bőrkiütést és rossz szájízt okoz. Ha ezek közül bármelyik előfordul, szedését gyulladáscsökkentő arthritis esetén kell hagyni.

Reumatoid arthritis áttekintés

Gyulladáscsökkentő arthritis esetén penicillamin okozhat még más tüneteket is: izomgyengeség miaszténia gráviszGoodpasture-szindrómát és lupuszhoz hasonló szindrómát. A kezelés alatt legalább hetente vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. A reumatoid ízületi gyulladáscsökkentő arthritis esetén kevésbé súlyos eseteiben a hidroxiklorokvin előnyösebb, mint az aranyvegyületek vagy a penicillamin.

A vegyület mellékhatásai általában enyhék; előfordulhat pl. Az utóbbiak egy része maradandó, ezért a hidroxiklorokvinnal kezelt betegeknek el kell menniük a szemészhez a kezelés előtt, majd a kezelés alatt 6 havonta. Ha a gyógyszeres kezelés 6 hónap után eredménytelen, le kell állítani, ha viszont használ, akkor addig lehet adni, amíg szükséges. A szulfaszalazint egyre gyakrabban írják fel reumatoid ízületi gyulladásban.

A gyógyszer adagját fokozatosan növelve, a javulás általában 3 hónap alatt észlelhető. A többi lassú hatású gyógyszerhez hasonlóan ez is okozhat gyomorpanaszokat, májproblémákat, vérsejtekkel kapcsolatos zavarokat és bőrkiütést. Kortikoszteroidok A kortikoszteroidok pl.

orvos-manager

Általában rövid távon igazán hatékonyak egy idő után hatásuk csökkenugyanakkor a reumás artritisz rendszerint évekig aktív. A betegség súlyosbodását általában nem tudják megállítani, és hosszabb távon jónéhány elkerülhetetlen mellékhatással kell számolni. A mellékhatások szinte az összes szervre kiterjednek. A leggyakoribb mellékhatás a bőr elvékonyodása, sérülékenysége, csontritkulás, magas vérnyomás, magas vércukorszint és szürke hályog.

A kortikoszteroidok tehát csak a betegség fellángolásainak rövid kezelésére használhatók, ha a gyulladás több ízületre is kiterjed, és ha a többi gyógyszer hatástalannak bizonyul. Az egyéb ízületeken kívüli gyulladások kezelésében is hatékonyak, pl. A mellékhatások veszélye miatt mindig a legkisebb hatékony dózisban írják fel gyulladáscsökkentő arthritis esetén.

A kortikoszteroidok injekcióban beadhatók a fájó ízületbe is; ilyenkor a beteg állapota gyorsan javul, a módszer azonban hosszabb távon inkább károsítja az ízületet. A beteg ugyanis a gyakori injekciók után időlegesen panaszmentessé vált ízületet túlerőlteti, s ezzel gyorsítja károsodását.

Oldal kiválasztása Ízületi gyulladás: mit egyek, mit tegyek?

Gyulladáscsökkentő arthritis esetén gyógyszerek Az immunszuppresszív szerekkel metotrexát, azatioprin, ciklofoszfamid hatékonyan kezelhetők a reumatoid artritisz súlyos esetei. Ezek a szerek elnyomják a gyulladást, így nincs szükség kortikoszteroidokra, vagy kisebb dózisban adhatók.

A mellékhatások azonban életveszélyesek is lehetnek. Ide sorolhatók a következők: májbetegség, tüdőgyulladás, fokozott érzékenység fertőzésekre, a vérképzés elfojtása a csontvelőben, és a ciklofoszfamid esetében vérzés a húgyhólyagban. Az azatioprin és a ciklofoszfamid továbbá fokozza a rákos betegségek kialakulásának rizikóját.

A metotrexátot hetente egyszer szájon át adagolva egyre gyakrabban használják a reumatoid artritisz kezdeti stádiumában, mivel hatása gyors néha elég hozzá gyulladáscsökkentő arthritis esetén hét. Súlyos esetekben tehát a lassú hatású szerek előtt adható. A betegek általában jól tolerálják a gyógyszert, de a kezelés csak gondos megfigyelés mellett végezhető. A kezelés alatt a beteg alkoholt nem fogyaszthat, így a májkárosodás veszélye minimálisra szorítható.

A ciklofoszfamid, mely alacsonyan tartja a limfociták a fehér vérsejtek egyik gyulladáscsökkentő arthritis esetén számát, a súlyos reumatoid artritisz kezelésében alkalmazható, ha a gyulladáscsökkentő arthritis esetén szer hatástalan volt.

One moment, please

Egyéb kezelési lehetőségek Az reumatoid artritiszben a gyulladáscsökkentő gyógyszerek adása mellett egyéb kezelési lehetőségek is rendelkezésre állnak, ide tartozik a torna, a fizikoterápia, a gyulladt ízület kezelése meleggel és néha a műtét. A gyulladt ízületeket óvatosan tornáztatni kell, hogy ne merevedjenek meg.

Ha a gyulladás enyhül, a rendszeres, aktív torna használhat, bár nem szabad a kimerültségig gyulladáscsökkentő arthritis esetén. A betegek egy része vízben könnyebben el tudja végezni a gyakorlatokat. A begörbülve rögzült ízületeket intenzív tornáztatással és néha rögzítősínnel kezelik, így az ízület fokozatosan kiegyesíthető.

Foglaljon időpontot gyógytorna állapotfelmérésre!

Ha a gyógyszeres kezelés nem segített, műtét is szóba kerülhet. A súlyosabb esetekben a térd- vagy csípőízület műtéti cseréje a leghatékonyabb megoldás arra, hogy a beteg ízület mozgása és funkciója helyreálljon.

Némelyik ízületnél, különösen a lábfejben, járható út az eltávolítás vagy rögzítés; ezzel csökkenthető a járáskor észlelt fájdalom.

A hüvelykujj rögzítésével elérhető, hogy a beteg fogni tudjon, nyakcsigolyáknál pedig az, hogy ne nyomják össze a gerincvelőt. A korlátozott mozgású reumatoid artritiszes betegeket számos eszköz segíti napi munkájuk végzésében. Különleges ortopéd- vagy sportcipők használatával kisebb fájdalmat éreznek járáskor, vagy különféle eszközök, pl.