Súlyos nyak- és hátfájás

Fájdalomcsillapítás és gyomorvédelem A gerinc eredetű nyak- hát- és derékfájdalom világszerte a munkából való kiesés egyik fő oka. Az érvényben lévő klinikai irányelvek első választandó szerként általában paracetamolt, második vonalban nem szteroid gyulladásgátlókat NSAID-okharmadvonalbeli alternatívaként opiát analgetikumokat javasolnak az ilyen jellegű fájdalom enyhítésére, de például a brit NICE National Institute for Health and Care Excellence az NSAID-csoportot tekinti elsődlegesnek, második vonalban pedig opiát-paracetamol kombinációt ajánl e célra.

Mély szaktudású, feltétlen bizalmat éreztem iránta. Anna A vizsgálat során a Doktornő rendkívül alaposan és körültekintő módon járt el, majd egy laikus számára is érthetően vázolta a problémát. Ez után világosan elmagyarázta a kezelés és gyógyulás várható folyamatát.

A közelmúltban ugyanakkor több metaanalízisben megállapítást nyert, hogy a paracetamol nem hatásos a gerinc eredetű nyak- és hátfájás kezelésében, és e javallatban az opioid analgetikumok hatásossága is elmarad a kívánatostól.

Ez alapján adja magát az NSAID-ok előtérbe kerülése, e vonatkozásban azonban nincs konszenzus a hatékonyságukat illetően.

• Ízületi kezelés 50 év után
• A csípőízület hatékony kezelése
• Térdgyulladás otthoni kezelés
• A kutyák gerincfájdalmának 14 tipikus tünete - Az Én Kutyám
• Orvosi segítséggel nagy teher kerülhet le a vállunkról!
• Derítsd ki az okot, és vess véget a kínzó hátfájásnak!
• Mit érdemes tudni a hátfájásról?
• Nyaki fájdalom Miért fáj a nyakunk?

A megalapozott terápiás döntéshozatalt segítendő, ausztrál kutatók szisztematikus irodalmi áttekintést végeztek annak eldöntésére, hogy a placebóhoz súlyos nyak- és hátfájás mennyire térdgyulladás otthoni kezelés és biztonságosak az NSAID-ok a gerincfájdalom ellátásában. Eredményeiket az Annals of the Rheumatic Diseases című folyóirat teszi közzé.

Fáj a háta felső része? Ezért!

Módszerek A kutatócsoport a Medline, az Embase, a Cinahl, a Central és a Lilacs adatbázisokban végzett kereséssel kigyűjtötte és áttekintette azon véletlen besorolásos, placebokontrollos vizsgálatok lektorált szakfolyóiratokban közzétett publikációit, amelyek a gerinc eredetű fájdalom kezelésére súlyos nyak- és hátfájás NSAID-terápiáról informálnak kereső kifejezések: neck pain, back pain, lumbago, sciatica, anti-inflammatory, placebo, randomised controlled trial és ezek variációi; időpont: A metaanalízisben minden olyan tanulmányt feldolgoztak, amelyben a betegellátás szempontjából releváns végpontok fájdalomintenzitás, mozgáskorlátozottság mértéke, életminőség, nemkívánatos események alapján ítélték meg a gerinc eredetű akut vagy krónikus hát- illetve nyakfájdalom orális, helyi vagy injekciós NSAID-kezelésének placebóhoz viszonyított hatásosságát és biztonságosságát.

A gerinc bármilyen súlyos kórfolyamata tumor, fertőző betegség, cauda equina szindróma által indokolt, illetve a posztoperatív ellátásban alkalmazott NSAID-terápiával foglalkozó tanulmányokat nem vették figyelembe.

A metaanalízis robusztussága érdekében külön kitértek a feldolgozott tanulmányok lehetséges torzításainak felmérésére a Cochrane Collaboration módszere szerintés a GRADE kritériumrendszer Grade of Recommendations Assessment, Development and Evaluation alapján elemezték az összegyűjtött bizonyítékok minőségét.

Eredmények A metaanalízis szempontjainak 35 randomizált, placebokontrollos vizsgálat felelt meg összesen betegközülük ben a derékfájdalom kezelésére alkalmaztak NSAID-terápiát. Ezen belül 11 vizsgálatban akut, 11 10 publikált tanulmányban krónikus derékfájdalom indokolta a kezelést.

Kilenc vizsgálat a placebo mellett aktív kontrollt is tartalmazott kétféle NSAID vagy adott hatóanyag kétféle dózisának összehasonlítása placebóval. Jelentősebb torzítási rizikó a metaanalízisben feldolgozott tanulmányok egyikét sem jellemezte. A követési idő egyik vizsgálatban sem haladta meg a 3 hónapot.

Gerinc \

A fájdalom mérésére a vizsgálatokban vizuális analóg skálát 0— vagy numerikus értékelő skálát 0—10 használtak, a mozgásterjedelem beszűkülését a Roland—Morris-féle mozgáskorlátozottsági kérdőívvel RMDQaz életminőségre kifejtett hatást a Short Form Health Survey kérdőív 12, illetve 36 kérdésből álló változatával mérték.

A metaanalízisbeli összehasonlíthatóság érdekében minden pontértéket 0— közötti skálára konvertáltak át a kutatók.

A kezelési csoportok közötti különbséget súlyos nyak- és hátfájás tekintették klinikai szempontból is relevánsnak, ha az összesített elemzés legalább 10 pontnyi eltérést jelzett a vizsgált mutatók pontszámában. Hatásosság Az összes vizsgálat adatainak együttes elemzése közepes erősségű bizonyítékkal szolgált arra nézve, hogy az NSAID-ok rövid távon jobban enyhítik a gerinc eredetű fájdalmat, mint a placebo, a csoportok közötti átlagos különbség azonban nem érte el a 10 pontos határértéket.

Nagyon széles körben eltérő alkatfunkciókkal rendelkezünk, már csak ezért sem lehet egyen párnát kitalálni. Van néhány irányelv talán, mely segíthet a nekünk legmegfelelőbb párna kiválasztásában, de inkább ki kell próbáljunk, mert az elmélet nem mindig fedi a valóságot. A megfelelő párna kiválasztása nem csak segít a nyaki fájdalmak elkerülésében, hanem javítja az alvásminőséget is ezáltal az egész napi közérzetünket is. A nyaki fájdalomra a legmegfelelőbb párna megtalálásának első lépése annak meghatározása, hogy melyik helyzetben alszunk.

Következtetés A minden eddiginél átfogóbb és jó minőségűnek ítélt metaanalízis azt jelzi, hogy az NSAID-ok hatékonyan enyhítik ugyan a gerinc eredetű hát- nyak- és derékfájdalmat, a placebóhoz viszonyított hatásosságuk azonban nem tekinthető klinikailag jelentősnek. Úgy tűnik tehát, hogy e rendkívül gyakori kórállapotnak máig nincs kellően hatásos kezelési módja, ami rávilágít az ilyen irányú gyógyszerfejlesztés szükségességére.

Írásunk az alábbi közlemény alapján készült és a Pharma Tribune-ben megjlent cikk rövidített változata : Machado GC et al.

• Éles fájdalom a térdben, mit kell tenni
• Hogyan kell kezelni az ízületi gyulladást az ujjakban
• Jobb csukló fájdalom
• A páciens nyak- és hátfájdalmának felmérése | Vészhelyzet élő
• Hátfájás - Budai FájdalomKözpont
• Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi kopás, artrózis » Fáj a nyaka, dereka?
• A nyaki fájdalom okai
• Zátrok Zsolt 6 A hátfájás napjaink leggyakoribb betegségeinek egyike.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs for spinal pain: a systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis. Bokor Dóra, szakgyógyszerész.

1. Az ágyéki 1. fokú osteochondrosis
2. Ilyen betegségeket jelezhet a hátfájás Ilyen betegségeket jelezhet a hátfájás
3. Hátfájás - hogyan tudom csökkenteni? - Dr. Zátrok Zsolt blog
4. Hátfájás okai és kezelése - Fájdalomközpont - Hátfájás nyaki ízületek
5. Gerinces Magazin » Nyaki gerincproblémákhoz társuló tünet – és panaszegyüttesek